Что такое некротическая ангина?

  • Дата публикации: 23 Июн 2015

Некротическая ангина является острой патологией, которую вызывают сапрофиты ротовой полости. Протекает заболевание в виде омертвления миндальных тканей, но не выражено острой болью в горле. Некротическую ангину провоцирует взаимодействие 2 бактерий: это веретенообразная палочка и спирохета.

Проблема некротической ангины

Больше всего от некротической ангины страдают люди с истощенным организмом, больные гиповитаминозом, лейкозом, лучевой болезнью, с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Обычно патологическое изменение затрагивает лишь одну миндалину, в основном левую, но нередки случаи, когда некротическая ангина поражает обе миндалины.

Если вовремя не применить результативного лечения, то изъязвления начнут прогрессировать и патологический процесс охватит небно-глоточные дужки, слизистую всей ротоглотки. Некротическую форму ангины считают условно незаразной, но очень часто она носит эпидемиологический характер.

Кариес - причина некротической ангиныФормированию заболевания способствуют такие факторы, как:

  • снижение реактивности;
  • пожилой возраст;
  • осложнения хронических заболеваний;
  • кариес;
  • наслоение инфекционных заболеваний.

Некротический фарингит часто является следствием туляремии, скарлатины, дифтерии, острого лейкоза, иных заболеваний крови. Быстрое и правильное лечение прогнозирует благоприятный исход по истечении 2 недель. Однако ослабленный иммунитет дает развитие заболеванию на многие месяцы.

Клиническая картина

Ангина язвенно-некротическая выражена первичным и вторичным видами. Кроме сапрофитов, в процесс патологии включаются стафилококки и стрептококки. Первичный некротический тонзиллит формируется на фоне кариозных зубов, гноетечения носоглотки. Вторичную патологию диагностируют после выяснения инфекционных этиологий.

Некротическая ангина наступает постепенно. Больной в первую очередь ощущает дискомфорт при глотании. Вследствие присоединения кокковых инфекций процесс осложняется, проявляются острые боли. Пациенты могут жаловаться на чувство постороннего тела в глотке, изо рта появляется неприятный запах.

Неприятный запах изо рта при некротической ангинеПроводя фарингоскопию, можно обнаружить на миндалинах серо-желтый налет. Если экссудат попытаться отделить, то вскроются некротические кровоточащие язвочки, обозначенные неровным рваным краем и серо-желтым дном.

Невзирая на то что местные изменения выражены довольно ярко, температура больного, как правило, не выходит за рамки нормы. Однако язвенно-некротическая ангина может начаться сильным жаром и ознобом тела. К другим признакам заболевания относят:

  • низкую температуру;
  • гнилостный ротовой запах;
  • отсутствие слабости в организме;
  • чувство постороннего тела при глотании;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • умеренный лейкоцитоз;
  • гиперемию миндалины;
  • острую интоксикацию.

На первой стадии патологии изъязвления имеют поверхностный вид. Однако без соответствующего лечения либо вовсе без него язвы углубляются, приобретают кратерообразный вид, расширяют свои пределы, выходя за лимфоидную ткань миндалин. Зафиксированы эпизоды непролеченной некротической ангины, приводящие к кровотечению, даже перфорации неба.

Диагностика и терапия

Анализы для определения вида ангиныДиагноз устанавливается отоларингологом по итогам проведения лабораторных исследований биоматериала и по клинической картине заболевшего. Сделав забор гноя, слизи, проводят тесты:

  • ПЦР для определения вида микроорганизмов;
  • мгновенная антигенная диагностика с целью определения наличия бета-гемолитического стрептококка;
  • посев питательной среды для установления вида инфекционного агента, определения восприимчивости к антибиотикам.

Проводя дифференциальную диагностику, исключают дифтерию зева, сифилитические и туберкулезные язвы, лакунарную ангину и другие заболевания. Лечение язвенно-некротической ангины ведется под прямым контролированием отоларинголога и только стационарно. В терапии некротических патологий как местное лечение проводят:

  • промывку фурацилином ротовой полости;
  • внутримышечные инъекции пенициллина;
  • смазывание пораженного органа йодом;
  • обрабатывание язв перекисью водорода;
  • для орошения применяют перманганат калия, нитрат серебра, калия хлорид, раствор Новарселона.

Поверхностную площадь миндалин обрабатывают регулярно, каждые 3-4 часа. При неимении соответствующего терапевтического результата назначают медикаменты пенициллиновой группы, борющиеся со спирохетами.

Рекомендуемые антибиотики

Цефазолин для лечения некротической ангиныЯзвенно-некротическая ангина, как и иные заразные тонзиллиты, требует противобактериального лечения. Для этой цели применяют препараты группы пенициллина, макролиды, цефалоспорины. Превосходные результаты показывают Феноксиметилпенициллин, Цефалексин, Бензилпенициллин, Цефазолин, Цефалоридин, Амоксициллин. Больным, страдающим аллергическими реакциями, приписывают азалиды. Если сравнивать их с препаратами пенициллинового ряда, то они не проявляют многочисленные побочные эффекты. Применение азалидов полностью исключает проявление токсических реакций. Вследствие этого вещества предоставленной группы свободно используются в терапии некротической патологии у несовершеннолетних больных.

К самой результативной группе препаратов, используемых при некротических тонзиллитах, относят Кларитромицин, Лейкомицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин. В сравнении с иными препаратами макролиды имеют целый ряд достоинств:

  • проявляют сильное бактериостатическое действие;
  • выпускаются в практичных лечебных формах;
  • имеют иммуномодулирующий эффект;
  • отличаются малой токсичностью;
  • большими дозами накапливаются в лимфоидных тканях;
  • не проявляют значимого влияния на функцию ЖКТ.

При лечении антибиотиками крайне важно соблюдать кратность приема медикаментов, а кроме того, положенную продолжительность курса.

Преждевременное завершение приема антибиотиков приводит к формированию устойчивых штаммов микробов и к сильным осложнениям. Параллельно проводят иммунную терапию препаратами Анаферон, Иммунал.

Рекомендации по проведению терапии

Постельный режим при некротической ангинеВ борьбе с некротической ангиной большую значимость имеет иммунитет организма. Поэтому заболевшим назначают специальную диету, максимально богатую на микроэлементы и витамины. Еда должна быть только теплой, мягкой, полужидкой. Из рекомендованных продуктов выбираются наиболее богатые белком: сыр, печень, мясо, творог. При язвенно-некротическом фарингите недопустима острая пища, холодная и слишком горячая.

Помимо всего, больной должен соблюдать постельный режим и в достаточном количестве употреблять жидкость. Обильная и теплая, она поможет преодолеть симптомы острой интоксикации. Для питья рекомендованы настои и отвары трав, фреши, соки с повышенным содержанием витамина С, Холосас, клюквенный морс.

Меры предупреждения заболевания

На все время болезни заболевшему выделяют отдельное помещение, которое необходимо часто проветривать, проводить влажную уборку. Посуда для приема пищи и предметы гигиены должны быть индивидуальными и после каждого применения обрабатываться. Контакт со здоровыми людьми строго исключают, особенно следует оградить любые связи с детьми: они слишком восприимчивы к подобному заболеванию. Люди, вошедшие в контакт с больным ангиной, обязательно должны обследоваться.

Огромную роль в профилактике язвенно-некротической ангины играют закаливание организма, распорядок отдыха и работы, отсутствие таких опасностей, как алкоголь, сухой воздух, дым, пыль. Гигиена ротовой полости должна строжайше соблюдаться.



Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.