Методы лечения хронического тонзиллита

  • Дата публикации: 17 Июн 2015

При тонзиллите лечение хронической формы зависит от того, какая разновидность заболевания диагностирована у пациента. Курс лечения может включать медикаментозную терапию, фитотерапию, а также метод хирургического вмешательства.

Боль в горле

Разновидности хронического тонзиллита

Тонзиллит хронической формы — это болезнь, которая развивается после невылеченной острой ангины. При данном недуге хронически воспаляются небные миндалины. Вследствие этого миндалины становятся очагом постоянной инфекции, в результате которой происходит постоянная эндоинтоксикация.

В медицине принято классифицировать хронический тонзиллит. Выделяют 2 вида заболевания:

Тонзиллит как осложнение после ангины

  1. Компенсированный. Для этого вида характерны только внешние признаки воспалительного процесса в миндалинах. При этом их защитные свойства функционируют и защищают организм от инфекций и бактерий.
  2. Декомпенсированный. Для этого вида болезни характерны не только внешние признаки воспаления, но и нарушение защитной функции миндалин. Декомпенсации выступают в виде абсцессов, ангины и других недугов. Как правило, больные страдают рецидивами не менее 3 раз в год. Инфекционный процесс распространяется за границы миндалин, а ткань органов разрушается и необратимо изменяется, рубцуется. Кроме того, тонзиллит декомпенсированного типа опасен осложнениями, например, ревматизмом, малой хореей, септическим эндокардитом, гломерулонефритом, тонзиллогенным сепсисом и др. Сепсис представляет реальную угрозу для жизни больного.

Лечение хронического тонзиллита напрямую зависит от его типа.

Методы лечения компенсированного тонзиллита

При данной форме заболевания показано консервативное лечение. Его цель — удаление патологического содержимого миндалин и устранение очага воспаления. К методам лечения хронического тонзиллита компенсированного типа относятся:

  • отсасывание гнойного содержимого и пробок из миндалин;
  • введение в лакуны миндалин лекарственных растворов;
  • смазывание миндалин лекарственными веществами.

Подход к лечению болезни у взрослых всегда комплексный, поэтому включает и другие методы:

Медикаментозное лечение

  1. Медикаментозное лечение при помощи препаратов. Они позволяют укрепить иммунитет.
  2. Физические нагрузки, закаливание. Они должны быть умеренными и учитывать состояние человека.
  3. Здоровое питание. Оно должно быть богато витаминами, микроэлементами и другими необходимыми веществами. Нужно не забывать и о витаминных комплексах.
  4. Курс антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов. Это необходимо, чтобы снять интоксикацию.
  5. Физиотерапия. Она включает в себя целый комплекс мероприятий:
  • обработка миндалин, для чего применяют противовоспалительные средства;
  • очищение миндалин;
  • обработка миндалин с целью ускорения заживления тканей;
  • назначение специфических антимикробных средств в соответствии с типом возбудителя.

При этом врачи могут назначать гомеопатические средства и предлагать рецепты народной медицины.

Кроме того, лечение тонзиллита предполагает курс физиотерапии.

Физиотерапия при тонзиллите

Существует несколько процедур, которые очень эффективны. Они актуальны и в качестве лечения, и как профилактика хронического тонзиллита. К ним относятся:

Консультация врача

  1. УВЧ. Снимает отек вокруг миндалин и лимфоузлов. Сами миндалины прогревать нельзя.
  2. Ультразвук. Отлично устраняет воспалительный процесс в самих миндалинах, но сопровождается болезненными ощущениями.
  3. Ультрафиолетовое облучение. Его не применяют как монотерапию, но в сочетании с другими методами оно дает отличный эффект. Благодаря ему происходит санация миндалин, которая убивает инфекции.
  4. Лазерная терапия, или лазерное облучение. Позволяет устранить отеки, осуществить санацию миндалин. Лечение лазером показано больным любого возраста.

Все процедуры назначает только врач. Обычно продолжительность курса составляет от 10 до 12 сеансов. Многие больные задаются вопросом, можно ли вылечить хронический тонзиллит при помощи физиопроцедур. Ответ отрицательный. Но если человек хочет избавиться от обострений и рецидивов болезни, то он должен проходить курс физиотерапии 1 раз в год. Физиопроцедуры являются отличным методом профилактики.

Промывание миндалин как часть терапии

Лечение хронического тонзиллита компенсированного типа всегда включает процедуру по промыванию миндалин. Эта процедура имеет массу достоинств, среди которых:

Промывание миндалин шприцом

  1. Эффективность. Благодаря процедуре можно добиться продолжительной и стойкой ремиссии заболевания.
  2. Безопасность. Процедура нетравматична, то есть не способна травмировать слизистую оболочку глотки или миндалины.
  3. Гипоаллергенность. Процедура не вызывает никаких побочных эффектов.

После такой процедуры в глотке не остается условий, благоприятных для развития грибков. Если выполнить процедуру вовремя, она может предотвратить даже необходимость удаления миндалин.

Существует несколько способов процедуры промывания:

  1. Шприц. Для этого используют шприц объемом 20 г, набирают в него антисептический раствор и подают струю на миндалины. Но приходится дополнительно отсасывать содержимое из труднодоступных мест.
  2. Вакуумное промывание. Для этой цели применяют, например, аппарат «Тонзиллор». Миндалины очищаются как на поверхности, так и в глубине лакун. Если пройти полный курс, заболевание надолго отступит.

При промывании обычно применяют любые антисептики: фурацилин, мирамистин, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, хлоргексидин.

Стоит отметить, что промывать миндалины самостоятельно в домашних условиях нельзя.

Как вылечить хронический тонзиллит декомпенсированного типа

При данном типе болезни назначают только хирургическое вмешательство.

Цель его — полное или частичное удаление миндалин в зависимости от их состояния. Оперативным путем можно избавиться от тонзиллита навсегда, поскольку устраняется очаг инфекции.

Процедура удаления миндалин в медицине называется тонзиллэктомией. Ее назначают, когда в миндалинах произошли необратимые изменения. Показаниями к операции являются также:

Закаливание для профилактики тонзиллита

  • рецидивирующие ангины гнойного характера (более 4 случаев за 1 год);
  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • острая лихорадка ревматического типа, ревматическая болезнь хронической формы вследствие воздействия стрептококков;
  • сердечная недостаточность;
  • реактивный артрит;
  • поражение почек, например, пиелонефрит, недостаточность и др.;
  • разрастание миндалин, что нарушает нормальное дыхание через нос или затрудняет процесс глотания;
  • ангины, осложненные перитонзиллярными абсцессами.

Операция является крайней и вынужденной мерой. Любой врач сначала проводит курс консервативного лечения, но если оно не помогает, а болезнь уже представляет угрозу для здоровья человека, назначается оперативный метод решения проблемы.

Современные методы тонзиллэктомии

Они очень разнообразны. Врач может рекомендовать такие радикальные методы:

 Операция ультразвуковым скальпелем

  1. Классический. Операция выполняется под общим наркозом. Для осуществления операции используются скальпель, ножницы или петля. При этом миндалины могут либо полностью вырезаться, либо вырываться. Манипуляция сопровождается кровотечением, которое купируется электрокоагуляцией. Возможно сильное кровотечение, если затрагивается сосуд. Этот метод считается радикальным. Благодаря ему пациент навсегда избавляется от болезни. Заживление сопровождается незначительными болезненными ощущениями. Но недостаток метода в том, что местный клеточный и гуморальный иммунитет снижается вследствие полного удаления лимфоидных образований. Это означает, что человек сильнее будет подвержен фарингиту, ларингиту, бронхиту и аллергическим реакциям.
  2. Эктомия. Это тоже классический вариант операции, но более современный. Процедуру выполняют при помощи микродебридера. Выполняется процедура таким же образом, как и обычная классическая операция. Достоинства и недостатки тоже аналогичны. Во время операции человек испытывает не такую интенсивную боль, но само вмешательство занимает больше времени. Это предполагает более сильное обезболивание.
  3. Лазерная тонзиллэктомия. При помощи лазера процедура осуществляется быстро. Обычно достаточно 30 мин. Достоинство метода в том, что он не требует общего наркоза, а местную анестезию большинство людей переносит достаточно легко. Лазерная операция многофункциональна, поскольку одним аппаратом удаляются ткани, спаиваются сосуды. Что немаловажно, кровопотеря при таком вмешательстве тоже не такая обильная, как при классических методах. К недостаткам можно отнести возможный риск ожога слизистой оболочки. По этой причине процесс заживления тканей может быть более продолжительным, чем при классической эктомии. Существует несколько видов лазеров, которые может применять врач: инфракрасный, волоконно-оптический (оптимальный вариант при удалении большой части миндалины), гольмиевый (оптимален, когда нужно сохранить капсулу и устранить глубокие очаги), углеродный (при этом варианте резко сокращается объем лимфоидной ткани).
  4. Жидкоплазменный метод, или коблатор. Метод заключается в образовании плазмы при помощи направленного магнитного поля. Для этого врач подбирает такое напряжение тока, которое сможет нагреть ткани до 45-60°, вследствие чего происходит распад белков на углекислый газ, воду и азотсодержащие продукты. Для проведения операции пациенту делают общий интубационный наркоз. Если хирург опытный, операция пройдет очень успешно: практически отсутствует кровотечение, аккуратное удаление миндалин — вот результат качественно проведенной манипуляции. Постоперационный период протекает намного легче, болевой синдром намного ниже.
  5. Ультразвуковой скальпель. Суть метода — в нагреве тканей до 80°, вследствие чего ультразвуковой излучатель работает по принципу скальпеля. Очень эффективный и радикальный способ. Но имеется риск ожога слизистой.

Кроме того, может быть назначен и не такой радикальный метод.

Нерадикальные оперативные методы

Нерадикальными эти методы считаются потому, что, во-первых, некоторые из них иногда требуют проведения повторной процедуры, а во-вторых, некоторые из методов предполагают частичное, а не полное удаление миндалин. К таким методам относятся:

  1. Абляция, или органосберегающая лазерная операция. Предполагает частичное удаление миндалин. Подразумевает устранение только верхних частей или пораженных инфекцией участков.
  2. Электрокоагуляция. При помощи метода удаляется лимфоидная ткань и прижигаются сосуды. Для этого применяется один прибор. Данный метод имеет несколько недостатков. Во-первых, не всегда возможно решить проблему за один сеанс. Это обусловлено тем, что не всегда получается прижечь миндалину на необходимой глубине. Во-вторых, велик риск ожогов, если неправильно выбрать мощность. Отсюда следует еще один недостаток — длительное заживление тканей.
  3. Криодеструкция. Выполняется она при помощи жидкого азота. При этом лимфоидная ткань замораживается, вследствие чего отмирает. Процедура проводится под местной анестезией, поскольку воздействие низких температур само по себе выступает в роли обезболивающего. Но недостатком является то, что восстановительный период сопровождается болезненностью. Кроме того, в некоторых случаях требуются повторные сеансы, ведь этот метод не является радикальным. Очень важен и уход за слизистой глотки в восстановительный период.

Выбирать метод оперативного вмешательства должен исключительно врач. Это зависит не только от состояния миндалин пациента, его возраста и т.д. но и от опыта врача, ведь именно он отвечает за ход операции, ее результат и восстановительный период.



Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.